永康降度镜

从医学上来讲，近视超过600度，就是高度近视了。网上说，高度近视的孕妇如果选择顺产，用力过大可能导致视网膜脱落。这是真的吗？全面二孩政策放开后，很多高龄孕妇都想知道答案。

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刚过午餐饭点，浙医二院眼科中心又开始排起长队。今年暑假，眼科门诊一直是这个状态，很多家长专门趁这段时间“给孩子控制下近视度数”。
防治的心思是有了，只是情况不算太乐观。一上午的门诊，医生连着揪出好几个六七百度近视的孩子，让一旁的爸妈急得直叹气。可不，一旦踩着高度近视“高压线”，过山车、举哑铃、吹笛子这些事就不大好做了；年纪大了之后，患上青光眼、白内障的风险也会增高，这可不是戴一副眼镜就解决的事儿。
今天，我们就和浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任医师一起谈谈高度近视。

高度近视顺产要小心太用力易导致视网膜脱落从医学上来讲，近视超过600度，就是高度近视了。网上说，高度近视的孕妇如果选择顺产，用力过大可能导致视网膜脱落。这是真的吗？全面二孩政策放开后，很多高龄孕妇都来请教杨亚波教授。
临床上，杨亚波的确遇到过这样的病例。之前她曾经接诊过一位36岁的高龄产妇，双眼近视800度，还伴有妊娠高血压，顺产时视网膜就意外脱落了。生完孩子没法用药，等来求医时，视力已经很差了。
杨亚波教授解释，视网膜脱落最初从一个裂孔开始，就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光，都是脱落前的征兆。
“高度近视的人眼轴增长，胶冻状的玻璃体逐渐液化，视网膜被拉伸变薄，出现变性、裂孔的可能增大。加上怀孕，身体负荷增加，顺产时屏气用力，玻璃体不耐压就会导致视网膜脱落。”

不过，这样的病例并不多。
杨亚波说，现在的产检也很重视这方面的检查，高度近视是否能顺产有明确的指征和指标。孕妇可以在孕晚期做个眼底检查，做到心里有数。
需要指出的是，除了顺产，高度近视者还有很多事要当心。比如不能坐过山车、不要举哑铃、别用力吹笛子等等，尽量避免剧烈运动，因为近视超过1000度或曾有脱落史的人，视网膜就像糊窗户的纸，比正常人脆弱得多。
“高度近视做完手术，视力可以恢复，但本身的眼底功能已经不好了，而且可能有一系列的并发症，比如白内障、青光眼、黄斑变性出血、视网膜脱落。因此平时要多注意，最好一年检查一次眼底。”杨亚波教授提醒。

小学三年级前近视可能携带近视基因
高度近视会遗传吗？ 浙二眼科中心副主任徐雯主任医师：
环境和遗传是近视产生的两大因素。环境是后天因素，就是常说的用眼习惯。而遗传是先天的，夫妻都是高度近视，孩子得高度近视的概率就很高。
医学上有个说法，叫近视基因。“一般来说，小学三年级以前有近视，而且每年度数都在加深，很有可能就是携带了近视基因。”杨亚波说，这样的家族要充分重视孩子近视的防治。
除了保持良好的用眼习惯，她提了三点很实际的建议——
1少吃甜食。甜食进入体内进行糖代谢，会消耗人体内的钙。而钙缺乏，会导致眼轴的增长，加深近视的度数。
2三岁是视力发育的关键期，孩子读幼儿园前做次眼科检查，看看散光、弱视、远视、近视的情况，有无异常。
3每天保持2~3个小时的户外运动。