山吹绿

30岁产妇王小妹，以“停经40周，腹阵痛3小时”为主诉入院，产后突发呛咳、呼吸困难、烦躁不安，经诊断，考虑“急性羊水栓塞”。经医护人员紧急抢救，最终挽救了生命。这一紧急事件发生在11月24日青岛莲池医院产科急救大演练的现场。
 

为进一步提高我院医疗护理质量，增强医护人员的应急处置能力，11月24日上午9点到下午17点，我院举行了四组羊水栓塞急救大演练。业务院长包蓬勃、业务副院长赵红彦、院长助理孙再兴、医务科主任吴春三及产科、麻醉科、产房、手术室、儿科等全体医护人员积极参与。据悉，此次演练是我院本年度第四次产科大演练活动。 

 演练共分四组，包院长不固定演练脚本，现场出题，针对王小妹在不同环境下发生的各种紧急情况发出指令，各组医护人员马上对应孕妇情况进行急救，现场紧张不乱，各组人员配合默契。 

就现在医学数据的一个统计上，二胎政策放开，高危产妇逐渐增多，孕妇在生产过程之中越来越多的发生严重并发症如羊水栓塞、产后大出血等情况。即便医学的进步能够解决大部分孕妇生产时的高危险情况，但是一说到羊水栓塞医生基本都是谈之色变，虽然这种情况的出现概率只有二万分之一，但要知道母子死亡率却是接近八成。

 简单解释一下，羊水栓塞就是在孕妇分娩的过程之中或剖宫产术中时，羊水进入母体血液循环系统引起呼吸困难、口唇发绀、恶心呕吐、血压迅速下降，患者烦躁不安、意识丧失等严重并发症，严重时可在几十分钟内迅速死亡。近年来有关医学研究认为这是一种过敏症状，所以又把羊水栓塞称之为“妊娠过敏反应综合征”。 

包蓬勃院长在每组医护人员演练后，对现场医护人员随机提问，并在演练后进行复盘，针对每个步骤，总结细微不足，给予最优解答，真正让现场人员在扎实中找不足，在学习中得到提升。

 包蓬勃院长说：“羊水栓塞虽然发生率比较小，但是即使是再小的发病率，我们也不能不存在侥幸心理。作为产科医护人员，一定要提高认识、提高警惕，有预见性，能够辨别羊水栓塞的症状，做到早发现、早治疗，各部门要加强配合，熟练掌握抢救流程。我们只有通过不停的演练，将处理流程内化为习惯，才能在疾病真正来临的时候，做到临危不乱，有效应对，保障患者生命安全” 

在莲池医院，一个季度一次的急救演练已经纳入医院的规章制度。羊水栓塞、产后大出血、即刻剖宫产、新生儿窒息复苏等等都在演练范围内。通过演练，有效加强了医护人员防范风险的意识，提升了全院医护人员的急救能力，对提高危重病人的抢救成功率、保证医疗安全发挥了重要作用。